Effects of screw channel angulation on the fracture resistance of one-piece zirconia crown with titanium base

Wei, C, Saglik, B, Sung Hsieh, H, Guram, P. Effects of screw channel angulation on the fracture resistance of one-piece zirconia crown with titanium base. J Prosthodont. 2023; 1–7. https://doi.org/10.1111/jopr.13806

現在在診所 慢慢有一種

理論上是怎麼樣 但實際上作法完全不一樣的感覺

這一篇來自密西根大學，又是假牙學的文章，感覺還是有必要要來拜讀一下(跟前文一點關係都沒有xd)

這篇裡面有講到，改角度的implant 是為了能夠改角度(三小廢話) 用在前牙

但我自己對改角度這件事情停留在做all on 4的時候的MUA

通常在premolar region會做25度的角度改變

但還是來看一下

研究中用的是Angulated screw channel monolithic zirconia crowns (Nobel Biocare) 

放在type V石膏 施加35N的力量，最後用composite 補起來

上下排的 interincisal 僑成135度 最後壓

理論上來說方法要琢磨更多 但我有點累 我就想直接看結果了

結論

不管是1度 15度 25度的Load to fracture 都是300牛頓左右

整理一下一些可能有用但目前沒有用的資訊

• 斷裂都是在palatal- cervical side
• 25度角的斷裂都是分成2個碎片以上，其他的都只有1片
• 年輕人的前牙咬合力約90-743N，大部分在120-370牛頓，超過300牛頓一般是來自於咬合力異常，像是有TMJ問題的病人，所以在做任何假牙之前的咬合治療是非常有必要的(脫離本篇重點)
• 針對上面那點，我突然跳出來一個想法，以前都有說到植牙的螺絲開孔不可以被對咬咬到，但在parafunction 的病人，有沒有可能故意讓他咬到開口，反正咬到的是composite(我知道我應該是錯的，但目前還沒空去想錯在哪)
• 論文內有講到screw loosen，但因為跟我自己的觀念差不多就沒多想，值得一提的是有提到implant 的螺絲應該要定期去轉松在轉緊(可能要問問學建築或在ikea上班的朋友?) 有時間再來看看有沒有article support，是多久要回來重新鎖?前牙後牙有沒有差別
• implant 氧化鋯厚度不要低於0.7mm